上海市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要(25)

　　优化医疗资源结构和布局。加快“5＋3＋1”郊区三级医院的建设，完善运行机制，提高郊区医疗服务能力。优化医疗资源结构，重点加强老年护理、精神卫生、康复、妇幼卫生等薄弱医疗资源配置。到2015年，精神卫生床位达到1．8万张。

　　提高医疗服务能力和质量。完善和实施住院医师、专科医生规范化培训制度，提高临床医生整体素质。创新和完善社区卫生服务模式，探索建立家庭医生制度。完善院前急救体系，建立全市统一的“120”调度指挥系统。加强卫生科研和学科人才建设，基本形成亚洲医学中心城市的主要功能。

　　专栏10－5 家庭医生制

　　家庭医生制是以全科医生为主要载体、社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过契约服务的形式，为居民提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式。这种模式已在世界上50多个国家和地区推行，通过与居民签约，实行首诊制度，按照人头预付服务经费等方式，从机制上成为服务对象健康和卫生经费的“双重守门人”。

　　“十二五”期间，上海将开展家庭医生制服务模式的试点，由家庭医生对一定数量的人群开展健康管理，实行家庭医生首诊制和医保按服务人口付费，逐步建立与国际接轨的家庭医生制。

　　努力提高医疗保障水平。完善医保制度，逐步缩小各类基本医保制度保障水平差异。改革医保支付方式，控制医疗费用不合理增长。调整医保支付比例，进一步完善医保综合减负、医疗救助、各类医疗互助等补充保障制度，加快推进商业医疗保险健康发展。

　　深化医药卫生体制改革。全面实施国家和本市医药卫生体制改革方案。加大医疗卫生事业投入，完善公立医院管理、运行、补偿、监管等体制机制。合理确定二级医院功能定位，盘活医疗资源。深化社区卫生服务综合改革，创新和完善服务模式。逐步推进分级医疗、社区首诊、双向转诊，提高医疗资源使用效率。全面实施国家基本药物制度，逐步提高基本药物使用比例。

　　第七节 完善为老服务体系

　　积极应对人口老龄化，巩固完善家庭自我照顾、社区居家养老服务和机构养老为一体的养老服务格局，提高老年人健康水平和生活质量，营造尊老敬老爱老的社会氛围，实现老有所养、老有所为，让老年人生活舒心幸福。

　　增强养老服务供给能力。加大各级财政投入，以优化布局、床位供给和提高服务水平为重点增强养老服务能力。整体规划、分步推进养老服务设施建设，同步规划建设大型居住区和郊区新城的养老配套设施。完善养老服务需求评估体系，扩大社会化养老服务覆盖面和服务内容，优先满足高龄、失能、失智老人的养老需求。鼓励和支持民间资本参与养老服务领域，吸引社会力量建设养老长期护理机构、老年公寓和休闲养老基地，培育一批有资质、有能力、有品牌的养老设施专业运营管理机构。到2015年，社区居家养老服务人数达到30万人，养老机构床位达到12．5万张。积极探索异地养老等新机制。

　　逐步建立老年护理制度。启动老年护理保障计划试点，探索建立老年护理保障制度。实施老年护理体系建设工程，加强老年护理床位和服务队伍建设，形成由机构护理、社区护理和居家护理组成的老年护理体系。到2015年，老年护理床位达到2万张。

　　专栏10－6 老年护理保障计划

　　为应对本市人口老龄化、高龄化趋势，以进一步提高老年人群生活质量为目标，充分利用现有的家庭病床、社区病床、老年护理医院、养老机构等各类资源，为符合一定条件的社区老年居民提供社会化护理服务的一项专项计划。主要内容包括：引入专业评估机制，科学界定护理等级；保障方式采取实物支付（提供服务）与货币补贴相结合；资金筹措主要依托医保基金，政府资金予以适当补助。在起步阶段，优先将80周岁以上的本市城镇户籍居民纳入保障计划，并逐步扩大覆盖范围。(作者：，来源：)